PROTOCOLO 26: TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

PROTOCOLO 26: TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
ELABORADO POR: Evelyn Montoya
REVISADO POR: Mónica Janeth Muñoz
VERSION: 1.0
FECHA: diciembre 1 2012
1. Nombre del Experimento o experiencia: “Trastorno Obsesivo Compulsivo”.

2. Cursos en los que aplica: Psicopatología, Psicodiagnóstico.

3. Descripción
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad,
caracterizado por la presencia de pensamientos, sentimientos, ideas o
sensaciones caracterizadas por impulsos a realizar determinada acción o
comportamiento repetitivo. En el presente trabajo se pretende realizar un
abordaje teórico hacia la concepción y definición de esta patología, así como
orientar y apoyar al estudiante en los procesos de reconocimiento y diagnóstico
del trastorno, durante su aprendizaje en el tema, es posible demostrar mediante
un marco referencial los diversos conceptos y síntomas del trastorno, así como un
ejercicio práctico que permitirá un mayor entendimiento sobre la patología
abordada.

4. Objetivos
-Describir de una forma dinámica, sintetizada y reducida la definición del trastorno
obsesivo compulsivo.
-Extraer síntomas, características diagnosticadas en el manual DSM-IV para
expandir la información y profundizar en el desarrollo de conocimientos.
-Exponer un caso clínico, que permita construir diagnósticos iniciales, basados en
la información expuesta.

5. Prerrequisitos
Estar cursando o haber cursado la materia de psicopatología.

6. Metodología
DEFINICION DE LA PATOLOGIA
ETIOLOGIA- SINTOMAS- CAUSAS
EJERCICIO DE PRACTICA

SINTOMAS
Ideas Obsesivas / Pensamientos absurdos que atormetan la persona generando estados de ansiedad, culpabilidad y sufrimiento.
Compulsion/Deseo imperioso de realizar determinado acto innecesario o absurdo lo que genera una actitud de rechazo y angustia hacia si mismo.

Actos Compulsivos: Que comprenden conductas globales y complejas que obedecen a conductas internas del yo.

Duda Patologica: es una creciente ansiedad en relación con la sensación de haber efectuado algún acto o pensamiento en forma incorrecta por lo que se siente la imperiosa necesidad de repetirlo una y otra vez. (Carrasco)

ETIOLOGIA
El termino obsesion proviene de la palabra: Bloqueo, eltrastorno obsesivo compulsivo, comprende una serie devivencias irracionales, experimentadas como ajenas al Yointerno, experiencias que producen malestar, angustia ydisgusto a la persona que las evidencia.Sin embargo durante laedad media esta patologia fue considerada como: un sintomamaligno proveniente del demonio y era entonces tratatadomediante exorcismos y sacrificios carnales de la epoca.(Carrasco, 2012)

INCIDENCIA
La patologia suele iniciar en la edad adultatemprana,entre los 20 y los 35 anos deedad, el 65% de los casos se presentaantes de los 25 annos y menos del 15%despues de los 35."estudios recientes señalan unaequiparidad, destacando un predominioentre personas solteras, su mayorfrecuencia en las clases altas y medias, asícomo en personas de buena capacidadintelectual y un elevado o mediano nivelcultural" (Carrasco 2012)

TEMAS OBSESIVOS
a) Religiosos, sagrados y metafísicos;
b) De pureza y protección corporal;
c) Referentes a la moralidad;
d) De protección hacia los peligros exteriores;
e) De orden y simetría;
f ) De precisión y cabalidad; y,
g) Referentes al paso del tiempo

ALGUNAS REACCIONES
El sujeto victima de la patologia siente incapacidad paracontrolar sus propios sentimientos, las personas del entornosuelen sentir enfados, debido al los actos compulsivos y sin razon que se detectan en el sujeto victima.ALGUNOS TIPOS DE TOC
Lavadores y Limpiadores: Estos sujetos se sientencontaminados o impuros en todo momento, por ende debenestar limpiando los lugares donde habitan constantemente,evitan todo contacto con sustancias toxicas o germenes, sonobstinados por la limpieza aunque no se sientan limpios.

Verificadores: Estas personas suelen desarrollar cierto nivel deresponsabilidad, evitan al maximo toda situacion de peligro oamenaza para sus vidas, es por ello que son obstinados porverificar, las cerraduras de las puertas, las ventanas, las clavesde los cajones, las llaves de lugares secretos, asi como tambienverifican los enchufes, las llaves del gas, la luz, el agua.

Supersticiosos: Estas personas relacionan su pensamiento enbase a la realizacion de rituales acciones magicas, trucos, paraextraer la verdad, los actos propios, o evitar la toma dedecisiones propias, suelen basar sus comportamientos opensamientos en rituales o hechos sobrenaturales.

CAUSAS BIOLOGICAS DE LOS SINTOMAS:
"La Tomografía de Emisión Transaxial de Positrón (TETP) yotras técnicas de representación del cerebro han sugeridoque pueden existir algunas anormalidades en el lóbulofrontal y en los ganglios basales que influyen en lossíntomas del TOC" (Radua,2009).

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
1.1.Antidepresivos, del tipo de la clorimipramina (Anafranil) adosis medianas y altas (entre 100 y 300 mg diarios) por tiempoprolongado, que pueden ir de los 4 a 6 meses hasta los 3 ó 4años. Han demostrado auténtica eficacia en un 30 a 40% decasos, haciendo evidente la mejoría, tanto objetiva comosubjetiva. La Tranilcipromina (Parnate 20-40 mg) y la Fenelzina(Nardil 30-60 mg.) le siguen en importancia., la experienciaclínica señala el Tioxanteno (Navane) en dosis de 10 a 30 mg yla Propericiacina (Neuleptil) con efectos favorables en algunoscasos. (Carrasco, cap15)

1.2. Ansiolíticos, como el Oxacepan (Serepax), Bromacepan(Lexotan), Alprazolan (Xanax), Lorazepan (Ativan), producenmejoría de la ansiedad asociada y contribuyen a una mejorinserción social aunque no tienen efecto directo sobre lasobsesiones.(Carrasco, cap15)

7. Actividad de Aprendizaje

Responde las siguientes preguntas en base al conocimiento desarrollado
7.1 La edad de inicio más frecuente del trastorno obsesivo compulsivo es:
a. Infancia
b. Adulto joven
c. Adulto mayor
d. Adolescencia

7.2 Cuáles síntomas no hacen parte del trastorno obsesivo compulsivo
a. Rabia
b. Temor
c. Inquietud
d. ansiedad
e. Pensamiento preocupado obstinado

7.3 Define con tus propias palabras el cuadro clínico del trastorno obsesivo compulsivo.

7.4 El Serepax, es un medicamento que contribuye a mejorar los niveles de ansiedad evidenciados en el trastorno obsesivo compulsivo……………..F………………………………..V
Explica por qué.

7.5 ¿El pensamiento bloqueado por múltiples ideas, imágenes repetitivas, hace parte del trastorno obsesivo compulsivo?
Explica por qué.

REFERENCIAS
Carrasco, R. (2005). Capítulo 15 Trastornos Obsesivos Compulsivos. Manual de Psiquiatría “Humberto Rotondo”. Recuperado de http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr
%C3%ADa/cap-15.htm

Bados L. A. (2005). Trastorno obsesivo-compulsivo. Facultad de Psicología de la Universidad de Barcelona. Recuperado de
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/355/1/118.pdf