Tema 5: Elaboración de informe
Corresponde al documento de mayor relevancia del procedimiento terapéutico. Son igualmente necesarios a la hora de organizar la impresión clínica que extraemos de la entrevista.
El siguiente esquema resume su definición:
Informe Psicológico.
Conjunto de datos. Escritos, gráficos o de otra indole dondel el psicólogo registra todo lo concerniente a la internvención a nivel.
Identificación del paciente.
Datos demográficoas, historia personal y clínica, contesto familiar y laborarl. Resumen clínico, donde se registran los datos relevantes de la intervención.
Cartas de consentimiento
Con información de los riesgos y beneficios esperados, un procedimiento médico o psicológico con fines terapéuticos, se debe tener permiso para realizarlos y pueden ser vigilados por la superintendencia de salud.
A continuación, se enumera los apartes que debe contener el informe:
Partes de un informe psicológico:
1. Datos generales
2. Motivo de consulta
3. Técnicas e instrumentos
4. Antecedentes personales y familiares
5. Observaciones conductuales
6. Análisis e interpretación de los resultados
7. Diagnóstico
8. Pronóstico
9. Recomendaciones
Se invita a ampliar esta información en los siguientes sitios disponibles para los estudiantes de la Católica del Norte:
https://sites.google.com/site/coordinacionpsi/Home/enlaces/bases-de-datos
Cerrando este elemento de competencia ustedes deberán conservar la cercanía de éste con el desarrollo y resolución del caso de estudio de este módulo.