Elemento de competencia 3: Diseñar un plan de intervención de los comportamientos a modificar o extinguir desde el modelo cognitivo comportamental
Temas
Tema 1: Intervención
Ley del efecto condicionamiento clásico, operante, refuerzo, castigo y aprendizaje vicario
Instrumentos de medida y evaluación de la conducta
Plan de intervención cognitivo conductual
Horas AD: 12
Horas TI: 36
Criterios de desempeño
Los criterios de desempeño esperados para el logro de la(s) competencia(s) formulada(s) son:
Adapta la ley del efecto, condicionamiento clásico, condicionamiento operante, refuerzo, castigo, aprendizaje vicario, en situaciones comportamentales hipotéticas o reales.
Construye instrumentos de medida y evaluación de conducta.
Desarrolla un plan de intervención con orientación cognitivo-conductual.
Busca realimentación de un asesor/facilitador sobre el plan e incorpora las sugerencias pertinentes al mismo.
Tema 1
Plan de intervención
Al pensar en las metas de tratamiento, es muy útil distinguir entre objetivos de resultados finales e instrumentales. Rosen y Proctor (1981) definen los resultados finales como metas o resultados generales de la terapia, estas metas pueden reducir la depresión, mejorar la relación de pareja o disminuir un comportamiento fóbico. Los resultados instrumentales, son los cambios o efectos que sirven como instrumento para el logro de los resultados: aumentar la autoestima reduce la gravedad de un padecimiento depresivo.
En un plan de intervención es importante tener en cuenta que la conducta tiene múltiples causas y que se manifiesta dentro de vario sistemas.
Es necesario tener en cuenta los siguientes aspectos:
Determinar con claridad cuál es la conducta o conductas que deben modificarse.
Identificar de manera clara la historia de la conducta disruptiva (cuando comenzó, en que momentos se produce, cuánto dura)
Realizar un análisis funcional que tenga en cuenta las variables que intervienen en la aparición y mantenimiento de la conducta.
Hacer una selección de las metas de tratamiento, que tenga en cuenta las metas específicas y las de largo plazo.
Evaluar el nivel de motivación y expectativas del paciente, ya que son recursos personales que facilitan los sistemas de comunicación dentro del proceso .
Elegir técnicas sencillas al inicio del tratamiento ya que tienen mayor probabilidad de eficacia.
Se expondrán algunas de las técnicas cognitivo-conductuales más importantes, se hará de forma muy general, ya que la calidad de la intervención dependerá fundamentalmente de cada dificultad que se intervenga y de las características personales y ambientales del paciente. Tengan presente que en este curso la finalidad es más aprender a realizar el diagnóstico y el plan de tratamiento, pero la intervención como tal la abordarán en profundidad en el curso de Fundamentos de Terapia Cognitiva:
Técnicas conductuales
Son un conjunto de técnicas basadas en el análisis de la conducta, las técnicas más importantes se estructuran en:
Técnicas para incrementar la aparición de conductas deseables:
Son técnicas basadas en el poder de modificación que tienen los estímulos ambientales cuando se manejan adecuadamente:
Comunicación positiva: influencia del lenguaje positivo en la modificación de la conducta: mensajes claros, escucha activa, clima de confianza.
Instigación verbal: Se fundamenta en el poder del lenguaje para modificar la conducta.
Modelado: Se expone al sujeto a la conducta de un modelo, observando lo que éste hace y las recompensas.
Moldeamiento: Es una técnica que busca reforzar selectivamente los comportamientos, reforzando cada una de las aproximaciones a la conducta final.
Para profundizar el tema, debes leer Parte Tercera: “9. Moldeamiento” del libro de Raymond G. Miltenberger (2008) “Modificación de conducta, principios y procedimientos”. Este es un libro electrónico disponible gracias al convenio entre la Universidad y la Editorial E-libro. Para acceder, encuentras la pestaña de la editorial en tu curso, si tienes dificultad para ingresar por favor contacta a tu facilitador.
Técnicas para incrementar y mantener las conductas deseables
Son técnicas conductuales que tienen como objetivo aumentar y mantener conductas positivas.
Reforzamiento positivo: Busca aumentar las respuestas aceptadas mediante el uso de reforzadores o estímulos agradables.
Reforzamiento intermitente: Consiste en proporcionar los reforzadores solo en algunas conductas que se quieren mantener.
Reforzamiento intermitente de intervalo fijo: Se refuerza la conducta en un periodo de tiempo fijo (cada 10 minutos).
Reforzamiento intermitente de intervalo variable: Se refuerza la conducta siempre que el sujeto emita la respuesta deseada.
Para profundizar el tema, debes leer Parte segunda “4. Reforzamiento” del libro de Raymond G. Miltenberger (2008) “Modificación de conducta, principios y procedimientos”. Este es un libro electrónico disponible gracias al convenio entre la Universidad y la Editorial E-libro. Para acceder, encuentras la pestaña de la editorial en tu curso, si tienes dificultad para ingresar por favor contacta a tu facilitador .
Técnicas para eliminar conductas inadecuadas
Costo de respuesta: Se retiran un número de reforzadores de manera inmediata cada vez que el sujeto emite la respuesta que se requiere extinguir.
Economía de fichas: Programa de reforzamiento en donde se administran fichas que son respaldadas luego por premios más valiosos para el sujeto.
Tiempo fuera de reforzamiento: Se separa al sujeto de lugar donde están los reforzadores cuando aparece la conducta indeseada.
Castigo: Es la aparición de una conducta o la eliminación de un estímulo cada que aparece la conducta indeseada.
Para profundizar el tema, debes leer Parte segunda “5. Extinción” del libro de Raymond G. Miltenberger (2008) “Modificación de conducta, principios y procedimientos”. Este es un libro electrónico disponible gracias al convenio entre la Universidad y la Editorial E-libro. Para acceder, encuentras la pestaña de la editorial en tu curso, si tienes dificultad para ingresar por favor contacta a tu facilitador.
Técnicas conductivas
AUTOCONTROL
AUTOINSTRUCCIONES
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Conjunto de técnicas que le dan a la persona las competencias necesarias para dirigir y controlar su comportamiento.
Cuando se hayan evaluado los problemas del paciente, el psicólogo los agrupan como se muestra a continuación, ya que se brinda una taxonomía cognitiva, que le va a permitir diseñar intervenciones específicas (Beck, 1978).
Conceptualización de los problemas
1
EVALUACIONES INADECUADAS DE LOS HECHOS: Se refiere al tipo de distorsiones cognitivas que aparecen en el sujeto a raíz de su problema.
2
ATRIBUCIONES INADECUADAS: Se refiere a atribuciones causales erróneas que mantiene el sujeto sobre su conducta, la de los demás y los eventos.
3
AUTOEVALUACIONES INADECUADAS: Se refiere a los conceptos, imágenes y autovaloraciones erróneas que mantiene el sujeto al describirse así mismo.
4
EXPECTATIVAS IRREALISTAS: Se refiere a las predicciones erróneas o inadecuadas que mantiene el sujeto sobre lo que puede esperar de los demás, el terapeuta o la terapia.
5
CONDUCTAS MALADAPTATIVAS: Se refiere a las estrategias de acción inadecuadas o deficientes usadas o deficientes usadas por el sujeto para resolver sus problemas (evitación).
6
NECESIDADES DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS REALES: Se refiere a condiciones reales de deficiencia o inadecuación (problemas legales o económicos y que el terapeuta puede orientar para su resolución (derivación a servicios sociales, policía).
7
SUPUESTOS PERSONALES: Se refiere a las creencias tácitas, asunciones o reglas que el sujeto utiliza para conceptualizar su realidad y así mismo, y que constituye el factor nuclear de vulnerabilidad personal.
8
ESQUEMAS TEMPRANOS: Se refiere a asunciones o supuestos relacionados con el Supuesto Central del problema y que se generaron en épocas tempranas de la vida del sujeto.
Recurso
El siguiente artículo titulado: “Técnicas cognitivo-conductuales para el abordaje de problemas de pareja y familia” escrito por: José Dahab, Carmela Rivadeneira y Ariel Minici nos muestra la manera en que pueden aplicarse las técnicas cognitivo-conductuales para el abordaje de problemas de pareja y familia: Para acceder al artículo.
1. Ingresar al siguiente enlace: “Técnicas cognitivo-conductuales para el abordaje de problemas de pareja y familia”
2. Puedes leerlos y hacer uso de éste de manera personal, respetando los derechos de autor.
Una vez leído y analizado el artículo, estarás en capacidad de resolver las siguientes preguntas:
1
¿En qué consiste el reforzamiento diferencial de conductas incompatibles?
2
¿En qué consiste la extinción?
3
¿En qué consiste el modelado?
4
¿En qué consiste el contrato conductual?
Para finalizar este elemento de competencia se puede concluir que las técnicas que se han desarrollado desde la perspectiva cognitiva - conductual ha demostrado su utilidad en el tratamiento de diversos trastornos psicológicos. Desde ésta perspectiva se han desarrollado diversas explicaciones teóricas del origen y mantenimiento de los trastornos, para ello se han desarrollado diversas estrategias terapéuticas para incrementar la manera en que se valora el paciente, con la finalidad de disminuir los síntomas y mejorar su calidad de vida. Se concluye que el éxito de la intervención se debe a la utilización de técnicas consistentes con el análisis funcional de la conducta del paciente.
Bibliografía
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Dahab, J. , Rivadeneira, C. & Minici, A. (2010). Técnicas cognitivo conductuales para el abordaje de problemas de pareja y familia. Revista de Terapia cognitivo conductual. No 19. Recuperado de: cetecic.com.ar
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